Sans mutuelle, si on est malade, les frais de santé peuvent vite augmenter. Découvrez dans cet article ce qu’est qu’une mutuelle, quel est son rôle, quels sont les avantages d’avoir une mutuelle.
La mutuelle : qu’est-ce que c’est ?
La mutuelle est une complémentaire santé qui permet de rembourser les frais de santé qui ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale. Une mutuelle, contrairement à une assurance, n’a pas de but lucratif. Elle ne reverse pas de dividendes à des actionnaires, car elle n’en a pas. Ensuite, il n’est pas obligatoire d’avoir une mutuelle, mais si vous travaillez dans le privé, votre employeur se doit de vous en proposer une et de payer 50% de votre cotisation. Celle-ci comprend tous les membres de votre famille que l’on appelle des ayants-droits. Si vous n’êtes pas employé du privé, il est possible de faire une prise en charge avec la mutuelle malakoffhumanis.com. Elle vous sera alors à titre personnel et vous payerez la totalité de la cotisation. Vos ayants-droits seront également pris en compte.
Quel est le rôle d’une mutuelle ?
Une mutuelle, comme nous l’avons dit, rembourse le ticket modérateur : la somme qui reste à la charge du patient après le remboursement par la Sécurité sociale. Il faut bien regarder la liste des remboursements effectués par chaque mutuelle avant d’en choisir une car toutes les mutuelles ne remboursent pas les soins de la même manière. C’est notamment le cas pour les remboursements des frais optiques et dentaires.
En ce qui concerne les médecines douces, généralement non remboursées par la Sécurité sociale, elles peuvent être remboursées par les mutuelles.
Quels sont les avantages d’une mutuelle ?
En choisissant une bonne mutuelle, vous allez réduire les frais relevant du ticket modérateur ou encore les éventuels dépassements d’honoraires.
Les frais dentaires et d’orthodontie sont les frais de santé les plus chers et pour lesquels les remboursements de la sécurité sociale sont les plus faibles. Avec une mutuelle qui prend en charge en totalité ou en grande partie le ticket modérateur, les frais seront beaucoup moins importants.
En ce qui concerne le remboursement des frais optiques, le remboursement de la Sécurité sociale est également très faible. Le prix des verres et des montures et des lentilles de contact sont très élevés. Le premier avantage d’avoir une mutuelle est le remboursement en partie du reste à charge. Le deuxième avantage est que les mutuelles passent des partenariats avec des opticiens pour vous offrir des lunettes à moindre coût. Les opticiens sont directement remboursés sans que vous ayez à avancer de frais. Il en va de même avec les prothèses auditives.
Pour tous les autres frais médicaux comme une hospitalisation, un appareillage ou la fourniture de matériel médical, les mutuelles assurent un bon remboursement.
En plus de proposer tous ces remboursements, une bonne mutuelle est à l’écoute de ses adhérents. Vous pouvez vous rendre en agence ou sur le web pour interagir avec un conseiller.
En conclusion
Avant d’adhérer à une mutuelle, renseignez-vous sur la liste des remboursements pratiqués par chacune d’entre elles. Cela vous permettra de choisir celle qui vous convient le mieux en fonction de vos besoins de santé.
